周燦依然很穩，小心翼翼的把病人腦內積存的血水全部抽掉。

  藉助內鏡的探頭，他開始尋找出血點。

  血腫的形成是因為有血管破裂，導致出血後無法排出體外，最終那些血水封閉在身體的某一個區域，形成血腫。

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  通常情況下，四肢或者身體表皮出現血腫，問題基本不大。

  出血量小的話，甚至不需要進醫院，自己冰敷就行了。

  冰敷的作用是讓血管收縮，止住出血或者進一步減少出血。

  有很多人崴腳以後，在腫脹部位抹上紅花油、跌打損傷藥一通亂揉，其實是不正確的。這麼做，反倒有可能加重病情。

  特別是出現骨折的情況下，更加不能這樣做。

  用冷水澆淋腫脹部位反而是對的。

  藉助水溫，迅速讓那些破裂的血管收縮，自動止血。無法消除血腫，卻不會使血腫進一步變嚴重。

  要說哪些部位出現血腫的危害最大？

  顱內、嵴椎，這些地方受到血腫浸潤或者壓迫，危害最大。

  正在救治的這位病人，顱內形成血腫後，導致顱內高壓。並且壓迫到腦幹、腦葉、神經之類的重要腦組織，這才會導致病人昏迷，甚至各項生命體徵快速下滑。

  現在抽出積血，顱內壓降低，與腦內穿刺引流的效果其實是一樣的。

  「溫主任，我發現了兩個出血點，是否進行電凝止血？」

  周燦經過昨天與今天的兩次表現，在溫主任心目中的信任度已經非常高了。

  電凝止血操作如果是在無關緊要的部位，風險很小。

  但是在顱內，並且接近腦幹區域。

  這個風險係數是非常高的。

  溫主任的目光緊緊盯住周燦「以前參與過手術中的電凝止血過嗎？」

  周燦頓時就樂了。

  他的所有醫術，就數止血術的水平最高。

  目前都已經達到主治中等水平。

  「手術止血參與過多次，我有八成左右的把握止住這兩處出血，不會傷及其它腦組織。」

  只說八成把握，那真的是非常保守了。

  說話不說滿，這是一種非常好的說話方式。

  就像吃飯八分飽，泡茶滿七分一個道理。

  「行吧，你試試！」

  溫主任回想起之前操作內鏡時出現手部顫抖，索性放權一次。因為換他親自上，還不一定能有周燦操作的好。

  正常情況下，外科醫生做任何操作都不可能手抖。

  只有內心高度緊張，才可能手部顫抖。

  這是身體的忠誠反應。

  周燦操控著內鏡進行電凝止血。與普通電凝刀相比，使用略有差異。

  主要還是考驗長臂操作能力。

  他的止血術本來就非常厲害，再加上置入術與抓持術最少都是三級。所以整個止血過程異常順利，輕輕鬆鬆就完成了。

  「周醫生這止血術不比高年資的主治差呀！而且內鏡操作具有極高的天賦，嘖嘖，真是令人羨慕！」

  溫主任緊盯著內鏡顯示屏，全程清晰觀看周燦的整個止血過程。

  動作乾淨利落，止血又准又快又好。

  注意，溫主任最後用了羨慕這個詞。

  那是因為他本人在內鏡手術方面的天賦非常普通。

  看到周燦同時具備傳統與內鏡手術天賦，由感而發。

  同時擁有這兩種手術天賦的人，真的是萬中無一。

  目前國內培養內鏡手術人才，先是看傳統手術天賦。這是基礎，必修課。

  特別是外科的四項基本手術功。

  然後等到傳統手術有了一定基礎，再挑選內鏡操作中規中矩的人，加以進一步培養。

  所以，國內各大醫院，甚至一些縣級三甲醫院都已經能夠做一些內鏡手術項目了。

  但是要說做得特別好，應該是鳳毛麟角。

  最可怕的就是有些手術醫生，自以為操縱內鏡做手術很簡單。可能這些醫生也確實操縱內鏡能完成一些簡單的手術。

  比如闌尾切除術，息肉切除手術等等。

  他們做這些手術成功率達到八成以上就開始得瑟。

  以為自己有多了不起。

  然後病人體內出現腫瘤，也會極力推薦病人做微創手術。

  特別是女性的乳腺瘤、肉芽腫等等。

  創口小，能夠最大程度的保持女病人的體形優美。大多數女病人一聽，都會選擇費用更高昂的微創手術。

  結果，腫瘤沒切乾淨，手術沒做乾淨，造成復發、流膿。

  甚至害得許多病人失去二次手術機會。

  這樣的醫生最缺德。

  為了個人業績與所謂的內鏡手術成就，無視病人需要承擔的嚴重後果。

  周燦操縱著內鏡又仔細檢查了一遍，最終又發現了一處出血點。

  這次就沒有再請示了，直接電凝止血。

  終於全部搞定。

  抽掉新的積血後，周燦請示道「溫主任，您看現在是否可以撤掉內鏡了？」

  「撤吧！」

  溫主任欣然同意。

  周燦小心翼翼的撤出內鏡。

  【置入術經驗值+1.】

  【第一次完成顱內內鏡手術操作，置入術經驗值+100，抓持術經驗值+100，止血術經驗值+100.】

  好傢夥，一下獲得了高達300點經驗值獎勵。

  這也是周燦做手術以來，獲得的最高一筆經驗值獎勵。

  風險與利益並存。

  看來今後有表現機會，該搶還得搶。

  【恭喜你的抓持術升到四級，當前經驗值60/10000，主治醫師下等水平。可完成內鏡曲道抓持，可完成置入彈黃圈精準移位，可完成內置血管夾操作，可完成內鏡切除術的病變組織抓持輔助工作。】

  好傢夥，都說禍不單行，沒想到福運也是湊成一堆的湧來啊！

  周燦感受著全新的四級抓持術，心裡高興得像喝了蜜一樣。

  又多了一門主治級的高等醫術。

  照這個趨勢下去，一年內把全部普通醫術升到副主任級別，高等醫術升到主治級別，應該不再是夢。

  「顱骨鑽孔需要修復嗎？」

  「不需要！」

  溫主任直接回答道。

  「硬腦膜需要縫合嗎？」

  周燦這是瘋狂撈手術鍛鍊機會的節奏。

  「理論上來說，只要注意止血與術後搞感染就行了。硬腦膜其實是具備一定的自我修復能力的。它將會與顳肌長合在一起。」

  溫主任耐心的指導著周燦。

  三個研究生則是瘋狂的記著筆記。

  幾個住院醫同樣有人在做著記錄。手術知識需要不斷積累。

  因為手術中遇到的問題太多了。

  新人最好的辦法就是多做筆記，有時間多溫習，鞏固和加深記憶。

  這樣在以後的手術過程中就能爛熟於心，靈活運用。

  「當然，若是想要修復也是可以的。通常進行減張縫合。」溫主任檢查完創口後，給出了一個補充結論。

  周燦聽了後，立刻來了興趣。

  「能交給我來縫合嗎？我保證會盡全力做好。」

  縫皮，周燦已經練手過太多次。

  縫合硬腦膜還是第一次。

  「你的縫合術咋樣？如果有住院醫中等以上的縫合水平，可以考慮交給你來做。」溫主任現在絕不敢再輕視周燦。

  因為周燦展露的手術能力一項比一項牛。

  特別是剛才展露的內鏡止血能力，真是太讓人震驚了。

  便是對周燦頗有看法的鄒醫生也不得不佩服周燦。

  因為周燦的止血能力不比他這個四十歲的主治醫師差。

  現在就懷疑這小子到底是怎麼練的？

  「縫合水平還行吧，住院醫師水平應該有。」周燦目前所有的醫術中，就數縫合與結紮的經驗值最高。全都是主治優秀水平了。

  只差一千多就能晉升到副主任級別。

  哪個住院醫跟他比，絕對會被虐到懷疑人生。

  「行，你試試吧！」

  這次的縫合同樣需要內鏡操作。

  因為它在顱骨下方。

  那么小的一個孔，普通縫合的鉤針都進不去。

  周燦操縱著內鏡小心翼翼的進行內鏡下縫合。這同樣是他首次進行內鏡下縫合。

  他的想法倒也簡單。

  趁著謝主任還沒有對他實施降維打壓，現在能撈一次手術鍛鍊機會是一次。

  特別是這種內鏡操作機會，跟著別的醫生很難撈到。

  正好溫主任沒有高等手術天賦，給了周燦一個非常好的發展機遇。

  周燦剛縫完第一針，手術室內發出一片吸氣聲。

  鄒醫生、唐莉全都是瞪大了眼睛，震驚無比的看著周燦完成內鏡下縫合。他們沒料到周燦的縫合水平居然如此優秀。

  把兩人遠遠甩在身後。

  「我的上帝！周醫生的縫合水平恐怕已經與副主任醫師沒什麼區別了。」唐莉自認為縫合水平不差，但是與周燦相比，差得還真不是一星半點。

  「這小子是夠厲害的！」

  鄒醫生喃喃自語。

  至於後面的幾個住院醫與研究生，那就別提了。

  他們的水平還很菜，根本看不出周燦的縫合好在哪。

  只知道縫合得很工整，速度也很快。

  溫主任的目光死死盯著屏幕，沒有說話。

  可能擔心干擾到周燦的操作。

  所以不敢有任何打擾。

  甚至伸手下壓，制止其他醫生出聲。

  周燦讓所有人見識到了規培生到底可以有多牛。僅用了五分鐘不到，就已經完成了全部的縫合。

  「溫主任，請您檢查。」

  他完成縫合後，恭敬的請溫主任把關。

  【你第一次完成內鏡縫合，獎勵縫合經驗值+100，結紮經驗值+100。】

  好爽。

  第一次操作內鏡，獎勵真豐厚。

  經驗值直接整百整百的加。

  「不對，不對！」

  溫主任連連搖頭，表情嚴肅，目光死死盯著周燦。

  這話如同一盆冷水從周燦頭上淋下去。

  把他淋了個透心涼。

  所有的興奮和喜悅，全都化成了虛心接受意見的誠懇態度。

  「啊……我第一次縫合硬腦膜，哪裡沒有做好，請您指出來，我立刻改正。」

  周燦本來還覺得自己縫得不錯。

  結果得了溫主任這麼低的評價，對他的打擊挺大的。

  「不不不，我不說是你沒縫合好。而是懷疑你的身份。我在圖雅工作三十多年了，還從沒見過像你這麼變態的規培生。置入術做得好，還能理解為高等手術天賦很出眾。可是你的止血、縫合、結紮多項手術水平均達到了主治級別。這可真是活久見。」

  溫主任也不是傻子。

  一個規培生，某一項手術水平很高，可以理解為練得多。

  但是門門手術水平都這麼厲害，除非打娘胎里練起，才有可能達到。

  外科醫生的培養周期本身就極長，沒個十幾年，很難小有成就。

  天賦再好，也沒好到這種程度吧？

  太誇張了。

  「呵呵，嚇我一跳。還以為沒縫好呢。」

  周燦大鬆一口氣，只要不是手術沒做好就行。

  「可能我平時特別喜歡外科手術，經常練習的緣故，所以底子比普通規培生厚實一點。也就僅此而已，哪有您說的那麼誇張呀！」

  他給出的解釋十分牽強。

  只是這事本來就無關緊要，沒人會去深究。

  要查也查不出什麼。

  周燦確實非常努力，每天下了班就練習手術。

  「前陣子聽一些主任在議論，說是咱們醫院今年招的規培生出了兩個妖孽，一個手術能力十分變態。一個理論知識吊打各科室的主任。眼見為實，以前我是半信半疑的，現在徹底相信了。」

  溫主任說的另一個妖孽，應該是杜冷。

  海歸博士確實挺牛。

  不過海歸博士的學歷，有時候水份也挺大的。

  從杜冷目前展露的強大實力來看，應該是貨真價實那種。

  「周醫生，別愣著呀，索性把病人頭皮也給縫合了吧！讓我再欣賞一下你那高超的縫合水平。很有許醫生當年的風範。」

  溫主任無意間提及了殞落的許醫生。

  說明許醫生當年在外科的影響力巨大。

  「謝謝溫主任信任。」

  周燦也不廢話，直接從器械護士那兒接過持針器與鉤針，進行縫合。

  他發現這種大手術配的器械護士，全都是經驗豐富，專業水平極高。

  各種配合都是非常到位。

  縫合不同部位，用什麼線，用多大的線，壓根不需要周燦多說。

  全都是早早的準備好。

  接過來就能用。

  而且一些細節方面也是做得非常到位。

  剛才在內鏡下縫合，眾人沒看清周燦的縫合手法。現在縫合頭皮，大家算是徹底開了眼界。

  「他的縫合水平在我之上。今天算是開了眼界。」

  鄒醫生的心情有一點小鬱悶。

  本來是一台四級手術。

  結果變成了周燦的個人秀。

  這可是四級手術啊！誰能想到，就那麼自然而然的被一個規培生完成了手術的絕大部分關鍵任務。

  周燦的手術速度開始繼承許醫生的『快』風格。

  很快就對頭部創口完成了縫合。

  「不錯不錯，這縫合看著就讓人心情愉悅。病人目前的身體狀況極其虛弱，膝關節手術讓骨科過段時間再做。」

  這位車禍病人傷的可不僅是頭部，還有膝關節等部位。

  外傷倒是早就處理完畢。

  「病人的腦內血腫清除後，生命體徵其實已經恢復得相當不錯了。比起剛入手術室那會，簡直就是天差地別。以他現在的狀態，我甚至懷疑只需在ICU住上一兩天就能轉回普通病房。」

  麻醉醫對病人充滿信心。

  他應該是最了解病人生命狀況的人。

  「哈哈，你能給出這麼樂觀的評價，看來這台手術還不錯。醒掉全麻後，推回ICU觀察著吧！」

  溫主任成功完成了一台高難度的手術，心情大好。

  抬頭看了一眼牆上的掛鍾。

  「看來今天可以早點去搞科研了！內鏡手術與傳統手術比起來，確實有優勢啊！」

  本來按照他之前的預估，給病人做傳統開顱手術，至少需要四到八小時。

  關鍵還要中途別出意外狀況。

  病人的生命體徵狂掉，必要的情況下，肯定要停止手術，立旋實施搶救。

  那樣耗費的時間會更長。

  「內鏡手術確實是一個大的發展趨勢。不過有些疾病，內鏡手術、微創手術並不能很好的解決。所以說，傳統手術被徹底淘汰，我是不信的。」

  唐莉的高等手術天賦很差。

  她肯定深度思考過兩種手術的前景。

  畢竟年輕人嘛，大家最害怕就是突然被時代淘汰掉。

  「你說得對，傳統手術在很長時間都還會有生存空間。不過也必須看到內鏡手術的高速發展，以及各種優勢。就像我們華夏的中醫，在短短的百年間，直接被西醫擠壓成了夾縫求生的狀態。」

  溫主任對傳統手術的前景仍然持悲觀態度。

  甚至拿了中醫來舉例。

  「咱們華夏的中醫並不差，而且我在國外留學的同學告訴我一個怪現象。咱們國內目前不重視中醫，輕視中醫。但是國外恰恰相反，開始大力發展中醫。不但已經悄悄發展了一萬多個中藥種植品種，而且開設了中醫研究中心，從咱們國內挖了好多位厲害的中醫過去。」

  鄒醫生說到這事時，很有點痛心疾首的意思。

  中醫現在成了很多醫學者心中永遠的痛。

  市場選擇一切。

  中醫的市場非常小，這是不爭的事實。

  一些有遠見的醫生、學者，紛紛開始呼籲保護中醫傳承。只是收效甚微。

  周燦深深的看了鄒醫生一眼，對這個的印象也是隨著他剛才的一番話，有了很大的改觀。

  說實話，周燦本人對中醫的態度一直比較中立。

  既不捧，也不貶。

  就是理性客觀看待。