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    我的醫術能加經驗值 - 第119章 主任查房,這個規培生頭真鐵字體大小: A+
     
      這事只得暫時作罷。

      不過周燦仍然時刻留意著那名男子。像這種剛做完手術的病人,12小時以內應該密切關注,以防意外發生。

      有時候,一些手術中出現疏漏,或者手術不成功,發現得越及時,能挽救的機會就越大。

      「大家先把手頭的工作放一放,申主任馬上就會帶人過來查房,都做好準備。」

      住院總項醫生扯著大嗓門通知該病區的醫生們。

      管床的住院醫師,一天最少要求查兩次房。

      時間是早上和傍晚下班前。

      實際上,負責任一點的下級醫生,往往會對重點監護的病人每隔兩小時查看一次。即便是晚上,也至少保證三到四小時查看一次。

      雖然住院的病人都有家屬陪守,但是家屬對醫學常識的了解非常有限。

      病人有危險時,家屬很難及時發現。

      更無法做出有效的救治措施。

      主要還是靠醫生和護士。

      說到護士,她們與醫生的分工其實是有很大區別的。

      她們負責打針、換藥,以及對病人的術前術後營養給出專業建議。然後就是傳達醫囑。

      真正有診斷能力的只有醫生。

      查房是防止事故發生的最有效方式。

      下級醫生查房很勤快,但是水平有限,面對病人的一些疑惑,以及一些隱患,往往沒能力及時發現,也沒辦法解答。

      這就需要主治、主任這兩個層級的醫生加入查房隊伍。

      目前,各大醫院實施的都是三級查房制度。

      住院醫每天查房兩到三次,主治每天查一次房,主任一周查房一到兩次。

      賀醫生聽說申主任要來,顯得頗有些緊張。

      「那個,你們三人都幫著理一理十張病床的檢查報告、病歷。然後對一些重點病人的飲食、排便等情況都要摸清楚。」

      按要求,主治、主任查房時,他們這些小嘍囉都得跟著。及時介紹病人的情況,提供相關檢查報告、病歷等。

      賀章醫生的膽子好像挺小。

      手忙腳亂的快速整理著病人的各種資料。

      周燦看得一陣暗笑。

      不就是主任查個房嗎?用得著這麼害怕?

      「申主任管的病人多嗎?我看有很多醫生都在趕緊準備啊!」周燦向兩個實習生打聽。

      「師兄,你可能剛來,不知道申主任有多厲害。人家可是帶組教授,精通骨創傷領域的各種治療與研究。咱們骨外科大部分病人,都是歸他管。難度稍高骨創傷的病例,基本都是由他親自把關。」

      兩個小實習生提起這位申主任時,臉上滿是崇拜。

      在實習生的心目中,帶組教授個個都是巨老。

      屬於只敢仰望的存在。

      賀醫生把所有資料準備好以後,親自放到病人的床頭,並且跟家屬和病人交代好。

      此刻,申主任還不見人影。

      但是管床的醫生們已經紛紛在自己管理的床位旁邊站好。

      靜靜等待。

      這裡必須提一下,這種開放式的病床區,站在床邊提前等待是一種尊敬。如果是病房,那就須要站在外面走廊等待。

      要是主任還沒到,你傻呼呼的跑進病房,人家可不會認為這是對他的尊重。

      反而像是在故意搶主任的風頭。

      特別是有時候院級領導下來查房,實習生基本沒資格進去。

      因為人太多了。

      終於,一支由七八人組成的查房隊伍出現在視線中。

      走在最前面,位居中間的是一位年近六旬的男醫生。氣場極為強大,行走之間,自帶王者風範。

      這位想必就是申主任了。

      旁邊跟著的應該是科室的主治醫師、護士長。

      那位負責管規培生的楊醫生,都只能位居後位。

      周燦注意到,有一位皮膚特別白皙的波浪發女醫生,居然緊跟在申主任後面。

      臉上帶著自信而是高傲的笑容。

      她的氣場同樣很強大。

      周圍的醫生,對她也是相當尊敬。

      僅僅只是看這些人的站位,就知道誰的地位高,誰的地位低了。

      「申主任後面那個女的是誰?看著挺年輕,但是地位似乎很高啊!」

      周燦小聲詢問身前的賀醫生。

      他這才發現賀醫生的表情依然顯得緊張,額頭甚至冒出一層細密汗水。

      捧著資料的手,緊緊抓著資料邊緣,在微微顫抖。

      「那位是單醫生,骨外科最年輕的主治醫生,今年才31歲。手術能力很強,以精細著稱,學歷也不低。發表的一篇論文,刊登上了柳葉刀醫學雜誌。就是英國的那個著名醫學雜誌,你知道吧?」

      「知道。醫學核心期刊之一嘛!」

      周燦寫畢業論文的時候,還借鑑過柳葉刀雜誌上的一些知識與觀點呢。

      31歲就能被圖雅醫院聘任為主治醫生,這個女的絕對是個天才。

      怪不得地位那麼靠前呢。

      申主任帶著人,從那邊一張張床位查過來。

      一些病情簡單明了的病人,他基本上只是簡單的聽取一下匯報,然後接著查下一床。

      足足二十多分鐘後,終於查到了周燦管的115——124床位區。

      「申主任您好!我是115——124床位的管床醫生賀章。」

      賀醫生太搞笑了。

      榻著肩,微微彎著腰,滿臉堆笑的迎接申主任。

      可能因為太過緊張,說話有點舌頭打結,手也是抖得有點厲害。

      別笑話他這麼舔。

      每個人都想努力往上爬。像他這種底層的住院醫,如果能夠得到申主任的賞識,命運立刻就能改變。

      哪怕僅僅在申主任心中留下一個好印象也很不錯。

      「辛苦你了!管床醫生是最了解病人情況的,你給我們簡單介紹每一床病人的情況吧!」

      申主任和藹可親的笑著道。

      「沒問題!」

      賀醫生的身體立刻站得筆直,開始用最簡潔的語言給申主任介紹每一床病人的情況。

      前面幾床都沒太大問題,申主任只是簡單詢問了幾句。

      介紹到那個不斷喊著「要死了」的女病人時,申主任認真聆聽。

      並且拿過她的檢查報告逐一認真查看。

      特別是拍的片子。

      「這個髖關節都裂開了,而且不止一處,手術方桉有點複雜啊!」

      申主任看過後,把檢查報告遞給那個皮膚特別白皙的單醫生。

      她接過後,對著光,仔細查看病人拍的片子。

      「確實比較複雜,而且她還有骨質疏鬆症狀,修復效果還有待評估。」

      單醫生看完後,發表自己的見解。

      「可能需要請專門研究骨關節領域的羅主任一起討論,從病人的營養加強、手術修復還是置換整個髖關節做一個全面討論,評估出一個最優的手術方桉。」

      髖關節骨折的治療本就難度較高。

      因為它屬於下肢與上身的連接受力點,而且這個部位還是活動的。

      「誰是家屬?」

      申主任問道。

      「這位是病人的兒子。單親家庭,病人是車禍傷,司機全責,保險公司已經對接在處理。」

      賀醫生趕緊介紹。

      迎接申主任到來前做的充足準備,此刻算是派上了用場。

      至少各方面的回答讓一眾上級醫生滿意。

      「小伙子,因為你母親受傷的部位是髖關節,而且多位面骨折,我們必須經過嚴格討論後再制定出最好的治療方桉。可能需要兩到三天時間,到時候討論出了結果,再找你去談話。」

      申主任主動向家屬解釋。

      「可以。」

      小伙子只是澹漠的點點頭,然後發現沒什麼事了,繼續低頭干他的遊戲。

      所以說,慣子如殺子,這是有道理的。

      這個小伙子,本性不壞,能讓他如此漠視母親的痛苦,只顧著玩遊戲。相信一定是從小就被母親過度寵溺和嬌慣導致的。

      申主任只是看著這個小伙子笑了笑,然後走向下一張床位。

      賀醫生正準備介紹,申主任擺擺手。

      「這位病人我清楚。我親自做的手術。」

      他看向病床上的男人。

      「術後喝水,進食了嗎?」

      「喝了一碗粥。」

      「排小便了嗎?」

      「排過一次!」

      「尿液顏色還正常吧?」

      「明黃色!」

      「嗯,看來還不錯。為了保住你這條腿,我們整個醫療團隊可是做了整整十一個小時的手術。如果術後沒有排斥反應,渡過前面七天,那基本上這條腿就算是保住了。」

      申主任揭開被子查看病人的腿。

      「足部膚色還行,溫度也不錯。看來單醫生吻合血管與神經的技術都已經有了很高的水平嘛!」

      「都是您指導有方,我才能進步這麼快。」

      單醫生的情商還挺高。

      在上級面前,一點都不倨功。

      周燦看向賀醫生,希望賀醫生趕緊借著這個機會,把病人有輕微水腫、紫斑的情況匯報一下。誰知賀醫生裝著沒看見。

      能理解。

      他覺得病人出現水腫,只是正常的術後反應。

      這時候當眾指出異議,可能會惹得親自給病人做手術的申主任與單醫生不高興。

      得罪人的話,有時候真的只在一念之間。

      特別是現在氣氛很好,申主任對自己做的這台手術也是非常滿意。

      單主任更是感到自豪。

      此刻提出異議,如果問題嚴重,倒也沒什麼。

      但是僅僅一個輕微水腫,在兩位上級醫生心情大好,引以為榮的時候質疑他們的手術是不是沒做好。

      用腳趾頭都能想到會是什麼下場。

      周燦一看賀醫生這麼慫,他覺得很有必要抓住這個難得的機會向申主任匯報。

      眼瞅著申主任問過幾句話以後,馬上就要走向下一張床位了。

      周燦硬著頭皮道「申主任……」

      他的話剛出口,賀醫生就用力拉了拉他的衣服。

      對他微微搖頭。

      示意他別在這時候說。

      「你有什麼事嗎?」

      申主任詫異的看向周燦。

      很多住院醫他都叫不出名字,新來的規培生,那就更加不認識了。

      「病人反應腿部脹痛!」

      周燦鐵了心要說,這時候真不是考慮個人得失的時候,而是要努力保住病人的腿。手術真有問題,及時糾正。

      萬一沒問題,那是最好。

      「嗯,我知道。剛才病人反應過了,這屬於術後正常現象。」

      申主任的語氣依然溫和。

      臉色還算和藹。

      「我仔細查看過病人的腿部,接近手術部位的水腫比較厲害,皮下伴有紫癜。」

      周燦一臉正色。

      他說話可就不像賀醫生那麼舔和媚。就是正常的向領導反應問題,不卑不亢那種。

      從這一點,也能看出有本事的人,面對上級時,心中的底氣要足很多。

      這是實力帶來的自信。

      「因為病人的腿部是被汽車碾過,腳踝部位出現輕度皮下紫癜,一般問題不大。」申主任臉上的笑容收斂了一些。

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      這個年輕醫生說話有點不太討喜。

      就算想博出位,也要分場合。

      剛才他親自檢查過病人的腿部。周燦提的這些現象,他會沒看到?

      「近手術端出現水腫,同樣是術後的正常反應。過個一兩天,水腫就會消退。這些問題,你以後應該虛心向帶教老師請教。」

      儘管沒有明著罵人,話中已經有了一絲不滿與批評的意思。

      「新來的規培生不懂事,等會下了班,我就給他們開會培訓。」楊醫生趕緊站出來表態。

      這麼多病人和家屬看著,他說話是有所顧忌的。

      不然,很可能會直接罵周燦。

      按道理,稍有點眼力勁,周燦這時候就應該承認錯誤,然後老老實實站到後面不再吭聲。

      他卻是頭鐵得很。

      「申主任,我只是大膽假設哈,病人的腿部是否存在血管受損或者血栓之類的隱患?我感覺這位病人的水腫,還有皮下紫癜與術後正常反應有一定區別。我在急診手術室也見過術後水腫的,一般手術後水腫不會這麼硬。紫癜,如果是皮損傷,顏色會更深一些。而且不會持續擴散變大。」

      周燦敢頭鐵,來源於豐富的手術經驗。

      這個病人肯定是不正常的。

      剛才申主任檢查病人的腿部時,周燦清晰的看到紫癜範圍已經擴大了一些。

      漫延到了踝骨位置。

      申主任的臉色微變,不過這次並沒有多說什麼。

      似乎在思考周燦的話。

      旁邊的單醫生可就不幹了。

      這個病人腿部血管與神經都是她予以修復、吻合,周燦質疑病人可能存在血管損傷,甚至更嚴重的血栓。基本上等同於當眾質疑她的手術沒做成功。

      能這麼年輕升為主治,並且在手術方面有著很高的天賦,她的內心必定驕傲無比。

      如果是申主任質疑她的手術沒做好,她不會有任何意見。

      可是一個規培生,而且還是來自最菜的急診科,居然也敢當眾質疑她。

      這讓她無論如何難以接受。

      「楊醫生,看來你晚上對這些培規生的培訓得加強呢!他們這種鑽牛角尖一條道走到黑的探索精神,太『可愛』了。」

      高學歷的女人,從不會像潑婦那樣叉著腰罵街。

      即便這位單醫生被周燦氣到臉色發青,胸膛劇烈起伏,但是她仍然保持著講話的藝術。

      楊醫生又怎會聽不出單醫生話中的不滿?

      看向周燦時,目光冷嗖嗖的。

      怕是掐死周燦的心思都有了。

      「小賀,先帶他去辦公室,給他好好講解一下,免得下次再鬧笑話。」

      楊醫生現在抽不開身。

      只能讓賀醫生把這個不懂事的醫生帶走。

      他真是服了周燦,別的下級醫生都是想著在申主任面前留個好印象。這個小伙子,愣是一口氣把骨外科骨創傷科室最有地位的兩位醫生全給得罪了。

      關鍵得罪就得罪吧,還得連累他這個管規培生的主治醫師。

      真是人在家中坐,禍從天上來。

      查房過程中,病人方面沒出什麼差錯,卻被這小子捅了個簍子。

      賀醫生都快急哭了。

      他哪能想到周燦這麼軸啊!真的就是腦子一根筋,不帶轉彎的。

      「周醫生,跟我去辦公室,我給你解釋清楚所有疑惑。別在這裡影響申主任他們查房了。」賀章醫生拉住周燦,幾乎是用拖的,帶著他朝辦公室走去。

      「等等!」

      申主任竟然主動叫住了要被強行帶離的周燦。

      「他分析得不無道理,而且觀察非常仔細。出於對病人的負責,我覺得此事應當慎重。」


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