周燦看了一下規培表，第二個規培科室是骨外科，為期三個月。

  骨外科在外科領域中的權重極高，大到開胸開顱手術，小到一根手指頭的再植，都離不開骨外科。

  它是外科的必須課。

  對這個新的科室，周燦充滿期待。

  在急診科規培的三個月，他主要呆在手術室。

  學到的也都是與手術相關的知識。

  在急診三個月的外科手術收穫，甚至比別人工作五年還多。

  他現有好幾門外科基礎醫術都達到了主治中等水平。

  憑著這份實力進骨外科規培，想必很快就能出頭。

  第二天，他與金銘希早早的趕到骨外科報到。

  兩人規培的第二站，都是骨外科。

  走進骨外科，只見門診早就排起了長隊。坐輪椅的，拄拐杖的，繃帶吊著膀子的，甚至有的病人躺在推車上。

  到這裡求診的病人，大多數都是意外受傷。

  「好傢夥，這兒的求診病人一點都不比急診科少啊！」

  金銘希不禁感嘆道。

  「骨外科與普外科應該是外科最繁忙的兩個科室了。咱們先去醫生辦公室。」

  周燦看著這些病人，眼睛放光，這可都是經驗值啊！

  「你好，請問一下規培醫生找誰報到？」

  周燦這次沒找護士詢問。

  正好看到一位四十多歲的中年男醫生經過，趕緊上前詢問。

  「你們從哪個科室來的？」

  「急診科！」

  「跟我來吧！」

  「謝謝您！」

  周燦的印象中，骨外科的醫生一般比較高冷。這位中年男醫生也太好說話了吧？

  問個路，親自帶他們去報到。

  一路上不時有醫生或護士主動向這名男子打招呼。

  稱這人為楊醫生。

  「進來吧！每人拿一張表登記一下。」

  楊醫生把兩人領進了一間還算寬敞的辦公室。

  此刻，裡面已經有好幾個年輕醫生也在填寫與他們一樣的表格了。

  「小何，醫院這次安排了多少人到骨科規培？」

  楊醫生詢問辦公室內正在收發表格的年輕醫生。

  「各個科室加起來，一共是十三個人，再加上咱們定招的五人，總計十八名規培醫生。」

  規培生一般都是由醫院統一協調安排規培科室。

  比如周燦他們從急診科輪轉到骨外科，那麼就會有其它科室的規培生調進急診科。

  也只有這樣，才能保證整個醫院的穩定運行。

  「人有點多啊！不過這也是好事，多一個人幹活，大家都能輕鬆點。」

  楊醫生坐在了辦公室的主位上。

  看來這批規培生歸他管。

  周燦還說骨外科的醫生怎麼變得這麼熱情呢？原來是正好問對了人。

  在他們填表期間，陸續又有人前來報到。

  「都抓緊時間把表格填好。特長只需寫一兩個自認為最拿手的就行。實在不知道寫，就寫你來自哪個科室。」

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  楊醫生抬腕看了下時間，可能覺得這些規培生太墨跡。

  於是出聲催促。

  周燦已經填完了。

  特長那一欄，他寫的是縫合與結紮。

  因為這兩門基礎醫術的經驗值最高，已經快要達到主治優秀水平了。

  很快，十八個規培生全都填完了表格。

  「自我介紹一下，我姓楊，負責你們的前期安排與整個骨外科規培期的管理。首先，我代表骨外科對你們的到來表示歡迎。」

  楊醫生的目光掃過十八人。

  「圖雅自從改制以來，實施的是能者上，庸者下，優勝劣汰機制。我不管你們來自哪個科室，又或者有什麼背景，培養機會的爭奪，皆會一視同仁。」

  這是提前打預防針。

  讓那些來自權重科室的人收起傲慢，讓那些有背景的關係戶，斷掉念想。

  別想著走後門、送禮之類。

  臨床科室從來都是關係戶的鎩羽之地。

  如果手上沒有真本事，哪怕是院長的兒子，也沒哪個醫生敢讓他對病人上手。

  一刀下去，把病人切殘了怎麼辦？

  出了事，院長不但不會領情，還會恨不得一掌拍死那個上級醫生。你他娘的想害死我兒子是不是？明知道他的手術能力弱，還讓他來切。

  「先說一說科室對規培生的需求。手術室只有兩個十萬級手術間需要六名規培生協助。門診手法復位房需要一位。住院部這邊則是多多益善。」

  傻子都知道，進手術間規培肯定是最好的。

  門診手法復位也還不錯。

  最差的就是在住院部當規培生，活多且累，還容易被家屬、病人罵。各種管床、值班、寫病例、干雜活，足以把人累成狗。

  「當然啦，大家也不用太擔心，醫院對你們的規範化培訓是全方位的。並不是說，你分到住院部就沒機會進手術間學習。只是學習的側重點分有所不同而已。」

  楊醫生看到大家的表情略顯緊張後，溫和的笑著安慰所有人。

  骨外科讓他來管理規培生，他自然有著很強的管理能力與協調能力。

  「為了公平起見，前三天你們將會分批輪流進入手術間。表現優秀者，會被手術間的主刀醫師留下。萬一被淘汰了也不要氣餒。做手術不是唯一出路。而且就算分到了住院部管病人，只要表現好，依然有可能爭取到手術鍛鍊機會。」

  外科醫生不能做手術，剩下的出路就只有選擇難度更高的學術研究了。

  只是這條路闖出名堂的人少得可憐。

  仔細觀察各外科室的名醫就知道，個個都是手術做得精。他們的學術成就，大多也與手術能力密切相關。

  畢竟學術來源於實踐嘛。

  「反正每個人的機會都一樣，我就隨手給你們分配前三天的工作了。」

  楊醫生直接把手中的十八張資料表分成三份。

  「小何，念一下今天到手術間工作的六人名字。」

  他把第一份資料表交給那名年輕醫生。

  「範文、王彬、金銘希……」

  一共念了六人的名字。

  周燦可能因為交表的時間比較晚，所以沒排到第一批。

  這樣也好，可以多一兩天時間熟悉骨外科的環境。

  他非常清楚，如果不能被選進手術室，發展肯定要差很多。

  儘管他的手術能力非常強，足以碾壓所有人，但是獅子搏兔，必須盡全力才能更穩妥。

  「剛才念到名字的六人，前往手術室工作。剩下的十二人，留在住院部這邊。你們前三天的主要任務就是熟悉病人從入院到出院的整個流程。管床、寫病例、跟手術、查房這些事情想必不用我多說了，你們在實習階段都已經學會了。」

  實習和規培階段做的事，其實是不同的。

  就好比讀幼兒園，主要就是學會遵守校園規矩，以及拼音字母的認讀，數字1到10的含義。到了小學一年級，就會要求孩子不但要能認讀拼音字母，還得會寫，會拼讀，要開始學寫簡單的漢字。數學方面，也會要求孩子學會10以內的加減法，以及更大的數字。

  醫生也是如此。

  循序漸進，一步步提升業務能力。

  規培醫生需要漸漸獨立完成一定風險的事務。

  比如管床。

  實習生發現病人劇烈咳嗽，或者喊肚子疼，怎麼辦？那肯定叫上級醫生過來處理啊！

  規培醫生要是遇到這種事，那就必須學會自己診斷。

  屁大點事就叫上級醫生，絕對會被罵死。

  「小何，去請項總過來一下！」

  楊醫生吩咐道。

  項總不是什麼公司老總，而是住院總。

  醫院一般都是這麼叫。

  很多新人以為住院總的地位很高，其實不然。

  別看住院總把很多規培生、實習生當孫子罵，指揮這個幹活，安排那個幹活。

  其實住院總的地位比主治低一大截。

  這個職位一般是輪著來的，時間是一年，算是一個苦差事。

  要住在醫院值班。

  能當上住院總，有一些共同點，住院醫師工作經驗三年以上。有過進修。

  其實這也是升主治的必須流程。

  往往是先去進修半年到一年，回來後當住院總一年，然後參加晉升主治醫師的考試。通過後，會拿到主治醫師證。醫院有名額的情況下，就會聘請你為主治醫師。

  不過聘任名額有限，一年內沒有聘上，也不用著急。

  到了這一步，只要不闖大禍，基本上主治是穩了。

  最多就是排隊等一等。

  值得一提的是，考主治的難度並不高，很多人都能一次性通過。

  真正有難度的反而是畢業一年後，考執業醫師證。這個通過率相當低，基本上五人只有一人通過的樣子。

  第一年沒考過，第二年可以再考。

  真不是潑那些沒考過的人冷水。

  第一次沒考過，第二次，第三次……大概率還是考不過。

  聰明的做法就是及時轉行政，或者轉行。

  畢竟年齡經不起熬啊。

  人家24歲本科畢業，26歲左右拿證。資質愚鈍的人卻一直考不過，隨便熬兩三年就接近30歲了。那時的壓力將會非常大。

  不是那塊料，果斷止損才是最聰明的做法。

  很快，一名三十歲出頭的男醫生匆匆走了進來。

  此人中等個頭，眉毛又粗又濃，像是眼睛上方頂著兩把黑色掃帚。

  從面相學來說，這樣的人，脾氣一般都很急躁，性格粗暴。

  「項總，這十二個人就交給你先安排了。三天後，等到手術室那邊選好了人，你再對他們做長期規培安排。」

  楊醫生對這名男子說道。

  「沒問題！」

  項醫生的目光掃過周燦等人，大手一揮。

  「跟我走！」

  這種行事風格，還真是雷厲風行，絕不拖泥帶水。

  周燦等人跟著他走到病房區。

  骨外科的住院病房有九間，剩下的則是開放式病床區。總床位保守估計，至少超過三百張。

  這個規模相當恐怖。

  很多小點的三甲醫院，總病床數才500張左右。有的為了評上三甲，甚至需要虛增一部分病床才能達到這個數字。

  圖雅僅僅只是一個骨外科，就有三百多張床位。它的科室那麼多，合起來的床位總數，必定是一個極為驚人的數字。

  這種體量，一個省很難找出三家。

  更何況它的附一、附二分院的床位數還沒加進來。

  「我不知道你們的名字，為了節省時間，我直接照著名單給你們劃分床位好了。你們這三天時間，暫時只是協助，不需要主管這些床位。」

  項醫生照著名單念，每人劃定了一批床位。

  每個人的床位數量大約是8到12張左右，數量不等。

  管床的數量，主要是根據管床醫生的能力來決定。

  周燦分到的是115——124號床位。

  總共管十張床位。

  正如項醫生說的那樣，他只是協助管理而已。這十張床位都歸一個名叫賀章的醫生管。

  這人手下肯定還會有規培、實習醫生協管。

  「那個誰，別愣著了，趕緊過來幫忙打石膏。」

  一名正在忙活的醫生對著周燦招手。

  「就是說你呢，快點過來。」

  周燦趕緊走了過去。

  他拿過手術刀，卻從沒有給病人打過石膏板。

  「病人高墜摔傷，右腿骨折嚴重，已經做了手術。左腿足弓部舟骨有輕微骨折骨裂現象。主治醫生要我們給他打個石膏固定好。」

  可以看到病人右腿已經裹成了木乃尹。

  具體做的什麼手術不清楚。

  骨折的話，即便做完手術也是需要從外面固定住，讓骨頭癒合。

  這個周期相對會比較長。

  醫生處理病人的病情，有個先後原則。致命傷先處理，嚴重傷次之，輕微傷最後處理。

  高墜有多種，比如從樓上摔下，從山崖上失足摔下去，又或者爬樹時樹枝斷裂，倒霉的摔到地面上。

  高墜往往伴隨嚴重的內傷。

  眼前這位病人只摔斷了腿，算是特別幸運了。

  「看你呆頭呆腦的，還沒給病人打過石膏吧？」

  「確實沒弄過！」

  周燦蹲下身，不知道該怎麼幫忙。

  「我教你一次就學會了！先測量一下病人的足底到腳踝部位的長度。然後再測量一下足底的寬度。」

  這位醫生個頭不高，估計只有1.65米左右。

  年齡二十八九歲。

  周燦不認識他，但是剛才住院總項醫生分配規培生，這人肯定在旁邊看著的。

  「好的，我記住了。您是賀章醫生嗎？」

  對方說話還算客氣，至少沒有想像的那麼凶。

  周燦這才敢主動詢問對方的姓名。

  「嗯！我是這兒的住院醫，管的床位是115——124。除了你，還有三個實習生。本來還有一個規培生，今天已經調走了。」

  果然是賀章醫生。

  即便是圖雅醫院這種大醫院，一個規培醫生要承擔的工作量已經非常重。差不多當成大半個住院醫生來使用。

  交接的規培醫生還沒安排到位，人就直接調走了。

  這說明整個醫院的醫生配備相當緊張。

  「量完後，你記住長度，然後把石膏圈做成長度適宜的石膏條。寬度一般不用管它。太寬的肢體部位可以直接上夾板。像這種的話，打個石膏就夠了。」

  賀章醫生的手腳挺麻利的。

  病人與絕大多數病人一樣，保持著沉默。

  靜靜的看著醫生為他忙碌。

  「這些東西是打石膏板必備材料。石膏、石膏棉、繃帶。」

  他一一給周燦指認。

  三樣東西很好分辨，周燦點點頭，表示記住了。

  「做完了長度適宜的石膏條，下面就是弄石膏棉。記住，長短寬窄要把握好。」

  實際上就是照著病人左腳定製。

  「你去打半桶熱水過來，溫度五十度左右適宜。熱水在那邊的開水房就有。」

  賀章這是故意讓周燦快速熟習環境。

  很快，周燦把熱水打來了。

  水溫沒辦法具體測量，用打測試的。

  人體溫度大約36——37度之間，感覺略有些燙手，就是四五十度左右的水溫。

  賀章醫生看他這麼快就把水打過來了，挺滿意。

  用手試了試水溫，臉上露出笑容。

  「做事情可以嘛！叫什麼名字？」

  「我叫周燦！您可以叫我小周。」

  周燦初來窄到，把姿態放得很低。

  「周醫生，接下來就是把石膏條泡進水裡。」

  只見石膏條泡進去以後，立刻開始冒出大量氣泡。

  「記住，一定要等氣泡停止了，再把它取出來。」

  過了一會，不再冒泡了。

  賀章醫生把泡軟的石膏條取出。快速用手捏它。

  「把裡面的水儘量擠干，然後鋪開放到石膏棉上。一定要迅速，不能拖太久，不然它會很快變硬。」

  弄好了以後，賀章醫生指揮周燦把病人左腿抬起來。

  「如果病人有條件的情況下，可以直接叫他踩在上面。」

  說完，賀章醫生看向病人。

  「大叔，會有點痛，忍一忍就好了。」

  旁邊，有兩位病人的家屬在看著。

  該解釋的一定要解釋到位，免得引起不必要的誤會。

  只見賀章醫生一手按住病人的腳背，一手托住石膏抵在病人的腳掌上。然後快速根據病人的足部形狀把它裹好。

  「周醫生，托住，別讓石膏鬆脫。」

  賀醫生等到周燦托住後，拆了繃帶開始為病人纏繞。一卷繃帶用光，再拆一卷。

  幾分鐘後，用繃帶把石膏牢牢固定在了病人腳部，一直到足跟位置。

  「記住，繃帶不能纏得太緊，也不能太松。特別是這些部位，纏緊了會導致肢體缺血壞死。纏好後，可以適當用手再調整一下石膏的形狀，讓它與病人的足部貼合得更緊密。」

  周燦全程只是打下手。

  當病人的石膏打完。

  【恭喜你獲得骨折外固定術，可以為骨折病人進行體外固定，幫助骨折部位快速癒合。】

  【骨折外固定術，當前經驗值：一級1/10，實習生不及格水平。】

  又獲得了一門骨科醫術，周燦喜不自勝。

  別看只是一門骨科最基礎的醫術，但是在外科手術中的使用機率非常高。

  特別是骨傷科，很多輕微骨折只需打個石膏就行了。

  「那邊還有一個要打石膏的，這次由你來操作，我在旁邊指導。」

  「行！」

  周燦爽快答應。

  賀章醫生肯定希望他能快點上手，下次再有打石膏的，就可以直接叫周燦來完成了。

  這是一位手部骨折的病人，需要打好石膏後，吊在脖子上。

  「他的骨折嚴重部位主要是髖關節，手術方桉還沒制定好，先給他把骨折的手臂固定了。」這是一個很瘦的中年女子，躺在病床上直哼哼。

  嘴裡不停的喊著，要死了，要死了。

  遇到這種病人，周燦一般都是特別小心。

  陪她就診的家屬是個二十歲左右的小伙子，應該是她的兒子。這個不孝子，正捧著手機在旁邊打遊戲。