第226章 臨時借調（求訂閱）

  王春濤是科室里的住院總，統管一切住院醫師。

  這裡的住院醫師，不僅僅包括住院醫師規範化培訓的普通住培，還有專業型碩士研究生併入規培的住院醫師。

  即便是身為博士的跟班住院總，也是在住院總的管轄範圍內，可以說是所有下級醫師的最直系上級，可能啊，教授和副教授們懶得找你的麻煩，但是住院總是要找到你頭上來的。

  如果住院醫師在科室里犯了錯誤，被住院總直接退回到住培辦，輕則通報批評，重則扣罰績效，再重就是重新輪轉骨科，再進一步就是直接退培處理。

  住培退培處理，就得重新進行規培考試，專業型碩士研究生被住培辦退培處理，就得轉為學術型研究生，然後再重新規培。

  這一把利劍，高懸起來，是住院總一往無前的大殺器。

  當然，這些事情，與目前的方雲干係不大，方雲最多就是被退還到原來的單位，然後重新進修。

  博士劉先明是懂規矩的，跟著方雲的林鑫，在醫院裡輪轉了這麼久，也知道省人民醫院裡面的規矩，所以就給劉先明直接解釋了。

  「那劉博士，我就，真不寫了啊？」方雲看著劉先明不像是開玩笑，便回。

  「肯定不寫了啊，誰的任務就是誰的，免得別人以為我們骨科不講規矩，上個月的事情，就得上個月出科之前處理完畢。」劉先明說完大手一揮，一副他去找上一個管床醫生，不用方雲操心的架勢。

  ……

  如此一來，方雲要做的事情，就又少了一大半。

  再閒聊幾句，方雲就發現自己和林鑫兩個人都沒事可做，而林鑫了，則是很期待方雲再跟著他一起去技能訓練室進行操作練習。

  但方雲可不會馬上就從科室里離開，對林鑫解釋說：「小林，你要是著急的話，伱就先去練功房，我這邊再看幾張片子。」

  鄂省人民醫院比湘州人民醫院裡的各種檢查資源都豐富得多，方雲肯定是要盡力把每天可以通過『操作』、『閱片』能提升到的經驗值，都給拿滿的。

  昨天是因為與林鑫初次接觸，當然是希望林鑫可以帶一帶自己，但過了第一天，方雲還是會持續自己的節奏。

  沒手術做是沒得做，但方雲在這裡，幾乎可以把除了手術操作之外的其他技能拿滿。

  核磁、CT、X線、神經肌電圖等等檢查結果，如果方雲願意的話，幾乎是可以看到吐。

  方雲自然不會全部去看，但看一兩張，把每天的操作低保拿到即可。

  「方老師，那我跟你一起吧。」林鑫並不傻。

  他之所以執迷於練功房，是因為練功房裡面的師兄們多，可以得到的指點多，不懂可以有地方問。

  若是方雲可以在臨床上，多指點他一些，能多學一點東西，都比遲些去練功房更加賺。

  林鑫自知自己的資質不差，但醫學的綜合水平是積累過程，需要時間慢慢磨和積累，很多技能，都需要彌補上，比如說閱片術。

  林鑫的主動，讓方雲很滿意，卻也沒有覺得他煩人，方雲在隴縣人民醫院的時候，范友華這個碩士研究生就極為主動，後來的劉海華，現在只是從研究生變成了實習生而已，倒也不算是累贅……

  試探過了林鑫幾次後，方雲就發現，林鑫現在的閱片術熟練度，大概就是1級左右，大體知道一些骨科基本的病種，通過程序化，可以閱讀出來大體診斷。

  什麼叫大體診斷呢，就是骨折、關節炎、水腫這些。

  但這些診斷，其實都並非專科的診斷，屬於是萬金油類型。

  然而，問起林鑫關於骨折的分型、關節炎的分度、水腫的分類這些，理論上，他都是曉得的，只是不知道怎麼把理論和現實的平片展示結果一一對應起來。

  「方老師，這個骨缺損的話，可以通過定義，理解為骨折麼？」林鑫主動看了第四張片子後，再請教方雲。

  「可以，骨折的定義就是骨的連續性和完整性中斷，骨缺損的本質，其實就是骨折的一種，只是單純的骨折，無法去理解和完整描述骨缺損。」

  「骨缺損，是骨質不連續的同時，存在骨質空缺，那麼這樣的情況下，你再用骨折來描述，自然是不妥當，也無法指導治療的。」

  「你看，這條骨邊緣線和遠端的骨邊緣線，就不能單純的用骨折線來形容。是吧？」

  林鑫點頭，非常認真地品味著方雲的話。

  「欸，那既然最好我們要下的診斷是要指導治療的，那麼骨缺損的治療，就是要把這段空缺給補起來，那麼這個手術的方式是不是就很明顯了？」

  「它的本質是骨折，骨折的治療原則就是復位、固定、康復。」

  「它的本質還有缺損，缺損就得移植、植骨、或者是進行骨瓣移栽……」

  「你通過這樣的思維去理解臨床中常見的病種，就會慢慢地形成系統化，你先從最簡單、最樸素的思維來理解臨床病種，與理論慢慢交融起來。好吧？」

  林鑫大喜，繼續點了點頭。

  「那方老師，這個了……」林鑫知道了方雲的水平不一般，還知道方雲願意教學，也就更加主動起來。

  大概在中午的十二點半左右，林鑫才說：「方老師，謝謝你指導我這麼多，可能再有新的東西，我今天消化不了了，等會兒我去練功房練習一段時間，正好回去看下書，把你今天說的這些東西都再看一遍，查資料再回顧一下，可能效果還要好一些。」

  「如果還有什麼事情的話，您聯繫我。」

  「一起吃飯呀？」正要點外賣的方雲說。

  「方老師，吃飯就不一起吃了吧。」林鑫自忖自己沒那麼多錢請客，也就不勞煩方雲這個老師在浪費時間後破費了。

  相當懂事，一點都沒有那種高材生的眼高於頂。

  林鑫走後，方雲又問值班醫生要不要一起吃飯，值班醫生也暫時搖了搖頭，與方雲還不太熟，可不敢吃人嘴軟。

  方雲也沒在意，點完了外賣後，就又繼續找著彩超、神經肌電圖等檢查結果，慢慢品評起來。

  大概看了有十幾分鐘，住院總王春濤，這會兒匆匆忙忙地扣著白大褂的扣子走到醫生辦公室，掃了一圈，先看到了值班醫生鄧國棟，又看到了方雲還在科室。

  撓了撓鬢角，便說：「方醫生，你有空嗎？和我去一趟急診科方便不？」

  方雲回頭，點了點頭：「可以啊，濤哥。」

  (本章完)

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