「小道消息？沒有啊！」

「就是正好遇到了，然後覺得可以試一試，沒什麼特別的想法。」周成眨巴眨巴眼，無辜而真誠地看著杜嚴軍。

周成其實並不是不想把羅雲給他講的話給說出來，說出以後科室的大概發展方向。

主要是周成怕說出來，影響了杜嚴軍自己的方向和目標。

這是一個事實啊。

嚴主任已經挑明了講的，要留院的一個基本要求就是完成一台骨折的切開複位內固定術，這至少是II級手術。

按道理講，住培是沒資格拿到這樣的手術授權的！

這樣的手術，一般的研究生都是沒辦法在剛畢業時就掌握的，因為他們也很難拿到手術許可權和機會。

從某種程度上來說，這個留院條件，比招研究生的要求都高。

但是啊，這裡是三甲醫院，就是希望各個規培生，能夠各顯神通，想辦法去找上級醫師給機會並且學習這個基礎技能。

進到科室里來，就能夠正常開展類似的手術。

周成不用去費心走這一步啊，因為他在骨折切開複位內固定術上，已經達到了完美級。這是科室里目前沒人能夠達到和接觸的層級。

只要他在日常的手術操作裡面，稍微表現一二，有絲毫的機會給到周成，周成就能夠快速地被認可。

但杜嚴軍不行啊，他做一個腓骨骨折的閉合複位克氏針內固定術，都極為勉強，更別提是鋼板螺釘內固定術了。

雖然周成覺得把杜嚴軍支去搞關節脫位的手法複位和骨折的手法複位，可以直接廢掉一個競爭對手，但人還是不要這麼無恥的。

杜嚴軍便笑著回說：「周成哥不愧是周成哥，隱藏得真夠深的哈。」

「骨折的手法複位，關節脫位的手法複位。」

「我跟你來學習的決定，看來是做對了。」

周成聽到這，就又往操作室走去了，他要給病人和陪人交待，等會兒複查的結果一定要給他再看一眼才能離開醫院，可不能毛毛躁躁地直接想著回家。

杜嚴軍一路跟著，兩人一起到了值班室里，杜嚴軍才又問：「周成哥，這關節脫位手法複位的事情，蔡老師知道嗎？」

「畢竟以前我們科室里都不接類似的病人的。」

杜嚴軍自然沒提現在科室里就羅雲在搞這類病人，他還跟過很多次。

「還不知道蔡老師知不知道，我給羅雲老師說了，羅老師有沒有跟蔡老師講，我也不清楚。」周成當然只能把這件事推到羅雲身上。

他要儘快獲得感謝值，如果杜嚴軍真的覺得蔡東凡有知情的必要，那麼他就自己跟蔡東凡去講。

不過周成覺得杜嚴軍也不會這麼做，科室里幾個主任都不涉足關節領域，講了也是瞎講。

他接診手法複位的病人，好歹還能為科室里創收呢。

杜嚴軍稍稍皺了皺眉頭，但也沒多說什麼，只是話題一轉地道：「周成哥，中午吃什麼，叫一個德天順的蓋碼飯？」

「可以啊，我來叫吧。」周成順勢就打開了手機。

德天順蓋碼飯，還是蠻不錯的，特別是青椒瘦肉條，味道真的是一絕，而且近期才在星區這邊開了一家。

除了有點貴，基本沒啥毛病。

一份蓋澆飯三十多塊錢，配送費九元，雷打不動的標價。

「別，我來。」

「我已經點好了，付款了，周成哥，別點重複了。

」杜嚴軍先提起的，所以他眼疾手快，直接把單給下了。

周成也索性就轉搜了咖啡，算是AA中午吃飯和喝咖啡了吧。

一直到飯和咖啡幾乎同時送到，都沒有病人來擾，杜嚴軍馬上屁顛屁顛地報名去拿餐。

周成則是把自己寫的日常查房記錄再仔細地檢查了一遍，感覺沒問題之後，點擊了保存之後，先洗了一下手，才往值班室方向走。

辦公室里，一般情況下都是不吃飯的，不然的話，餐食留下來的混合味道，實在不利於下午的辦公。

杜嚴軍把咖啡和蓋澆飯都拿到了值班室后，馬上分給了周成一份。

正要打開，外面就有護士叫了，「周成，來急診病人了。快過來看看。」

「我去！周成哥，你先吃。」杜嚴軍立刻麻溜地站了起來，然後就屁顛屁顛地往值班室外面跑去。

周成看著杜嚴軍的背影，嘴角扯了扯，然後才把口罩拿下來。

這杜嚴軍。

打開蓋澆飯的蓋子，一股辣椒香味和米飯的香味瞬間襲來，喚醒了舌頭上的味蕾，唾液腺馬上分泌到了最大值。

口潤。

不過，周成才沒吃兩口，正覺得臘瘦肉條混合著辣椒的汁液在口腔里綻放的時候，杜嚴軍來到了值班室門口，略有些尷尬地說：「又是一個關節脫位的病人。不過只是報告上這麼寫了，我沒看出來。」

「周成哥，你來看看吧。」

又是關節脫位的病人，可是讓杜嚴軍稍微有點失望的。

這種病人他處理不了，白激動一場了。

「報告上寫的是什麼關節脫位？」周成馬上拿起紙巾擦嘴，然後把口罩掛在了臉上，站起身，提起白大褂就往值班室外面走。

「好像是什麼跟sai關節，反正就是足那一塊吧。難弄得很。」杜嚴軍回憶了一下，然後說。

「我覺得，可以把病人直接打發去二醫院。以前也都是這樣做的。」杜嚴軍滿臉的無趣。

跟sai關節脫位？

跟骰關節吧哥？

好歹是骨科的欸。

周成稍稍皺了皺眉頭：「先去看看再說吧。」

只是不知道這個病人到底能不能手法複位。

今天羅雲才問了這樣的病人會不會處理，沒想到，這樣的病人，還真就出現了。

不過，單純的跟骰關節脫位，比較少見，得看有沒有骨折，這才是大事一件，如果沒有骨折等併發癥狀的話，才好做手法複位。

「病人有照CT沒有？」周成問杜嚴軍。

足部的骨，又多又短，而且還重疊在一起，普通的平片很難閱讀出骨折，一般多選擇CT三維及重建，才能更好地評判到底有沒有隱匿性的骨折。

如果有隱匿性的骨折的話，那還要去照個核磁看看韌帶的損傷程度怎麼樣。

手術禁忌症和手術適應徵。

手法複位的適應徵和禁忌症，都得把握得明明白白和清清楚楚，才能保證治療有效。可不是莽著來的。

就算是重新定義的手法複位，也不能在非手法複位適應徵上去手法進行治療……

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