烤餃

  其實關于急性梗阻性化膿性膽管炎的治療，有一個陳夏沒說，如果換了后世，還有幾種好的治療方案。

  如enbd，就是經內鏡鼻膽管引流術，采用一細長的塑料管在內鏡下經十二指腸插入膽管中，另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外，建立膽汁的體外引流途經。

  另外還有經皮肝穿刺膽道引流術tcd等，也是一種簡便有效可以解除膽道梗阻的方法。

  可1981年的國內沒有這項技術，國外也才剛剛起步，所以手術治療仍然是這個病人的首選。

  陳振武又嘆了一口氣，“書上寫得明明白白，膽道梗阻伴發膽管急性化膿性感染積膿，膽道高壓，大量細菌內毒素進入血液，容易導致敗血癥，這也是并發癥之一。

  術后這個病人因為感染性休克生命垂危了，結果家屬一定要說是我手術出了問題，然后每天就是吵呀鬧呀，偏偏這個病人家里還有背景，我真是秀才遇到兵說不靈清了。”

  好嘛，陳夏這是聽明白了，這個便宜老爹還真是好心辦錯事了。

  急性梗阻性化膿性膽管炎哪怕到了2020年同樣也屬于是一種重癥疾病，在缺醫少藥的80年代初，那更是一個非常兇險、死亡率非常高的大病。

  如果采用夏漢生的方法保守治療，死了的確也沒有多大責任，可是自家老爹這個脾氣怎么可能眼睜睜看著病人完蛋呢？

  結果一動手術，好嘛，好心當作了驢肝肺，病人家屬一哭二鬧三上吊，這的確是夠郁悶的。

  醫生最怕的是什么，是“醫鬧”。

  其實醫鬧自古就有，歷史上最著名的就是曹操。

  有點歷史知識的人都知道，曹操有頭痛病，也不知道華佗在沒有ct、ri的前提下是怎么判斷出他腦子里長了一顆瘤，反正他給出的治療方案是需要開顱手術才能治愈。

  結果曹操一聽就火了。

  亂世梟雄生性多疑，總覺得有刁民想要謀害朕，開了腦子還能活？既然你想我死，我先送你去見閻王，然后一刀砍了主治醫生華佗先生。

  其實曹操對華佗的診斷和治療方案不認可，完全可以換家醫院，換個醫生再看看呀，何必連醫生都宰了？

  再說了，你都不試試怎么知道就沒效果？就是要謀害你？

  這種就是“醫鬧”的一個典型思維，我認為怎么樣就怎么樣，以我為主。

  拜托，你醫鬧學過醫學知道了沒？這可是一門專業技術性很強的專業，不是你查查百度就可以不懂裝懂的。

  所以凡是在自己不熟悉的專業領域最好還是多聽聽專業的醫生建議，而不是自己認為怎么樣就是怎么樣的。

  回到江州人民醫院。

  這位膽管炎的患者家屬同樣也太想當然了，膽囊炎分為很多種，有輕的有重的，不能一概而論。

  對家屬來說，我反正就是一個膽囊炎，好好的到你們醫院，結果現在病人要死了，那還用說？就是你醫生水平不夠、技術不行、學藝不精引起。

  一命抵一命，天經地儀。

  神邏輯天經地儀，事實上就不能這么劃等號，他們考慮疾病的兇險程度了嗎？

  這些家屬背后有人，思維就跟曹操一模一樣，你把我人弄死了，我就要弄死你，讓你在江州混不下去，讓你去坐牢，讓你也家破人亡。

  讀者朋友不要覺得這種只是家屬在嚇唬人，在現實中比比皆是。

  所以從古到今，大多數醫生其實并不愿意為權貴服務，難伺候是一方面，要求太多也是一方面，關鍵是風險太大。

  治好了皆大歡喜，治不好人家一個不高興你就徹底完蛋。

  當然像陳春院士這樣的大拿除外，院士的級別和檔次已經后來已經跳出五行外，不在三界中了。

  從人性的角度來講，面對一個診斷明確的急性梗阻性化膿性膽管炎，夏漢生知道后果，所以他認為還是保守治療好。

  反正真要治不好，到時病人死了醫生責任也不大，裝裝樣子盡力搶救就行，至少自己是安全的。

  有這種心態的醫生，在陳夏前世的時候越來越多，大家實在被醫鬧給搞怕了。

  一次醫鬧就可以讓科室元氣大傷，不僅是金錢損失，更是名譽損害和人身傷害。

  醫生個人還要面臨各種內部調查和處理，吃力不討好。

  所以大多數醫生面對“可治可不治，可以試著搏一搏的病人”，一般都會選擇保守治療。

  這一點，很多病人家屬不知情而己，這也讓很多原本有機會活下來的病人失去最后的機會。

  但從醫生的角度來講，這個病不做手術90死亡，手術了至少還有50的可能活下來，還有希望拼一拼，那不能眼睜睜看著病人因為全身感染最后多器官衰竭而死吧？

  于是陳振武出手了。

  結果就是陳振武太小看人性，賭輸了，一片好心變成了致命枷鎖。

  陳夏跟著陳振武到病房去查看病人的時候，家屬在旁邊一直叫罵，尤其以病人的妻子最為兇猛，一直叫囂著讓陳振武血債血償，一命抵一命。

  有幾個青年男性還想沖上來打人，要不是胡主任出手攔著，陳振武就要血濺當場了。

  哪怕是一條閑魚，在看到有人這樣威脅“自己老爸”的時候，哪個當兒子的忍得住？

  陳夏也是一肚子火氣，臉上就表現得不好看了。胡主任在耐心安撫病人，陳夏可不會慣著他們。

  “停停停！”

  病人家屬們沒有反映過來，這個年輕醫生在說什么，在愣神的片刻，陳夏繼續開口。

  “我這算是看出來了，病人還躺在病床上，你們不但不想著治病救人，反而在阻撓醫生搶救，你們這是什么居心？你這個做妻子是想老公死？你們這幾個兄弟是想爭家產？”

  現場一片寂靜，胡科長閉上了眼睛，覺得年輕人做事果然不靠譜，一上來就激化矛盾，看來這場大戰再所難免了，他應該往哪里避一避。

  陳振武一聽也覺得要壞事，不自覺站到了陳夏面前，準備應付隨時而來的暴擊。

  果然，病人妻子和幾個兄弟要開始暴走了，有個沖動的中年人已經拳頭都快要伸到陳夏眼前了，陳夏也握住了包中的電警棍。

帶著醫院回80年 https://