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    外科教父 - 一十六章 還剩1厘米字體大小: A+
     

      兩根動脈,四根靜脈已經吻合好了,一氣呵成,沒有損耗一絲一毫的線,沒有一個多余重復的動作,每一個動作的銜接毫無遲滯。

      下一個手指!

      嗯!宋子墨那一股傲氣已經所剩無幾。

      無菌冷藏的小冰箱打開,宋子墨親自去取手指,伸手進去,取出了中指的斷指,認認真真地放到手術臺。

      “生命體征?”楊平問。

      “平穩!放心,你們繼續。”梁靜自信的回應,能夠參加一臺如此富有挑戰的手術,他以此為榮。

      這種緊張,不像那些搶救,大開大合,吵吵吵鬧鬧。這種緊張,是內斂的,安靜的,波瀾不驚的。

      就像一個人踩鋼絲,沒有任何防護,而鋼絲橫跨絕壁之間的萬丈峽谷,一旦失足墜落,粉身碎骨。

      “要休息一下吧?”韓主任關切地問。

      “不用!”

      老韓看看墻壁面板上的時間,剛才吻合六根血管,約二十多分鐘,也就是,每根血管就平均三分多鐘。

      接下來是神經,神經的吻合比血管要輕松的得多,神經不是空腔結構,是實質結構,無需考慮通暢。而且,指神經已經全部是感覺神經了,容錯率比較高,不存在感覺神經和運動神經相互錯長的情況。

      田園、宋子墨、唐菲、其它醫生,都暫時將眼睛移開屏幕,獲得短暫的休息,為看下一次血管吻合做準備。

      整個手術最精彩最刺激的是血管吻合,他們要將有限的眼力放到精華部分。神經繃緊了,容易疲勞。

      神經吻合就不需要13-0的線了,11-0的都足夠完成高質量的吻合,更不用說還有12-0的。兩根神經吻合好,進行屈肌腱和伸肌腱的吻合,這更加簡單,沒有顯微鏡都能完成的操作。

      最后再是皮膚縫合,將傷口徹底的閉合,宣告拇指成功再植。

      從血管吻合開始,到皮膚縫合完,僅僅用了三十分鐘左右,這種速度讓人沒有一點脾氣。

      食指吻合完,松開指根部的橡皮條止血帶,蒼白的指端慢慢變得紅潤,血管吻合口沒有漏血。

      下一個是無名指,還是宋子墨拿斷指過來。如果說上次宋子墨還有最后一絲傲氣,現在已經蕩然無存。

      他將斷指放在手術臺上,默默的做回自己的座位。

      重復之前的動作,固定骨折-吻合血管-吻合神經-吻合肌腱,最后縫合傷口。

      如果能保持這種狀態,還真有可能用這一根線縫合完所有的手指。可是這種手術,極耗精力,往往堅持一段時間,就狀態下降,這是不抗拒的疲勞規律,是人總會疲勞的。

      “休息一下吧?”韓主任再次提議。

      楊平沒有再說話,算是拒絕了。

      又開始吻合血管了!

      剛剛大家松弛的神經立刻又繃緊,有些可能還沒有休息夠,有點倉促的繃緊神經,十分不適應。大家再次目光注視屏幕,一秒鐘也不敢移開。

      動作維持之前的穩定與速度,第三根手指,第四根--當第四根的皮膚縫合好。

      老韓的背沉下去,全身放松了。還剩下不足十厘米的線,還有一個手指,不過是小指。即使失敗,也是小指,對手的功能不會造成過大的影響。

      現在宋子墨完全心服口服了,醫學這東西,尤其是臨床醫學,外科,都是實實在在的東西,想吹牛都吹不起來,一切擺在這,看得見,摸得著。

      “線還在不?”

      “在!”

      本來一根線沒什么的,但是今天這根線,蘇宜璇穩穩的放在掌心,一點也不敢怠慢。生怕這東西長翅膀飛走了。

      接下來是中指、無名指,最后是小指。

      “小指!”

      宋子墨將小指放在手術臺上,他現在樂于做這件事。

      楊平活動脖子,器械在手里松開一下,以稍微調整姿勢,獲得片刻的放松。

      “這個斷指有點問題,血管與周圍有點粘連。”楊平低聲說。

      “早產兒,血管發育不良,周圍組織也發育不好,造成類似疤痕的粘連!”老韓看著視頻提醒楊平。

      “嗯。”楊平也同意。

      楊平嘗試找血管,一點一點的分離硬硬的粘連組織,血管斷端露出一點點,鑷子夾著外膜,剪刀小心翼翼的分離,黏連的太緊,不太好分,很容易造成血管壁破裂。

      楊平的剪刀停下來。

      “要不放棄吧,已經接了四個,功能完全沒問題,已經很成功了。”韓主任勸楊平。

      “我再試試。”楊平沒有打算放棄。

      他不是一個完美主義者,但不是輕易放棄的人。他喜歡挑戰,讀大學時,他喜歡跑步,從一千五米,到三千米,到五千米,到十公里,最后到四十多公里的全馬,他喜歡不斷挑戰的感覺,他總是認為,足夠努力,就可以達到目標。

      剪刀開始再次分離,速度明顯慢下來,一點一點的,每次分離一點,停下來。鑷子提著的血管,絲紋不動,剪刀沿著血管壁,小心的開合。

      “你做過這種斷指?”

      宋子墨輕輕的問。

      “嗯。”

      楊平只是嗯了一聲。

      宋子墨不喜歡這小子的脾氣。

      可能找到了分離這種組織的感覺,手上的器械力度掌握更好了,剪刀的速度慢慢的增快。盯著屏幕的,都很緊張,唐菲都捂著胸口,生怕血管在那一剪刀下破裂。

      第一根血管從粘連中解放出來,獲得了足夠的長度。然后開始第二根血管,一共至少要四根血管,兩根動脈,兩根靜脈,這樣血運才有保障。

      靜脈比動脈更加難以分離,因為靜脈比動脈的管壁要薄。但是術者顯然從前面的分離中快速吸取了經驗。剪刀每次可以精準的在血管壁和粘連組織之間剪開。

      四根血管,兩根動脈,兩根靜脈,近端遠端都被完好無損的分離出來。

      這種從粘連中分離出的血管,管壁更脆弱。而且又是小指,血管也更小。縫合起來難度是之前血管的幾倍。

      “這個太難縫了,感覺一不小心,就拉破了。”

      隔壁的房間,有人發言。

      眾人循著聲音找到說話的人,怒目而視,說話的人立刻禁聲,大家又專注的看視頻。

      蘇宜璇是骨科的專業器械護士,她對手術的理解比一般護士要深很多。

      臺上暫時沒有事做,她也側著身子看屏幕,如此高超的技術,難怪大家都不說話,安靜得只剩下麻醉機送氣的聲音。

      從蘇宜璇的位置,可以看到楊平的側臉,甚至可以看到楊平對著目鏡的眼睛。

      那一雙眼神,深深打動了蘇宜璇,堅毅,自信,專注。

      不由自主臉上有點一熱,自己這是怎么了?蘇宜璇立刻轉移目光。

      開始吻合血管,每逢一針,線短去一點,不斷地逼近極限。

      縫合地一根血管,比較慢,術者在找感覺,第二根明顯快了很多,第三根,漸入佳境,他完全找到了這種特殊血管的縫合的技巧。

      線還有幾個厘米的時候,楊平的縫合還是那樣自然,質量絲毫不打折扣。猶如汽車行駛在只有一輛車寬,沒有護欄的高架橋上,可以看到輪子接近邊緣,但汽車依然穩穩當當。

      這需要技術,還需要強大的心理素質。

      吻合血管的最后一針縫完,楊平放下持針器和針線,蘇宜璇穩穩的接住,然后小心翼翼的將細小的針放回針線板上。

      “還剩一厘米。”宋子墨興奮地說。

      “我來縫神經和肌腱?”宋子墨提議。

      韓主任否定了:“不,讓他一直做完。”

      不是為了別的,就是為了讓這臺手術最后完美的落幕,任何人此時去替代楊平,哪怕縫合一針,會被他認為是缺陷。

      楊平繼續,一口氣縫合下去,神經、肌腱、皮膚。

      松開橡皮止血帶,幾秒種后,小指遠端紅起來。敷料包扎,石膏固定,手術完美的謝幕。

      眾人還盯著屏幕,一直到顯微鏡上的攝像頭關閉。

      “全程三個小時四十八分。”

      麻醉師說。

      



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